Региональное
Законодательство
Амурской области

Постановление Главного государственного санитарного врача по Амурской области от 06.08.2014 N 8 "О проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям населению Амурской области в 2015 году"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 августа 2014 г. № 8

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ НАСЕЛЕНИЮ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2015 ГОДУ

Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотологическую ситуацию по ряду инфекционных заболеваний, актуальных для Амурской области, отмечаю.
Результаты многолетнего эпизоотологического мониторинга свидетельствуют о наличии на территории Амурской области природных очагов клещевого вирусного энцефалита, туляремии и лептоспироза.
Исследования состояния иммунитета жителей Амурской области против туляремии, лептоспироза и клещевого энцефалита, проведенные совместно с ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, подтверждают наличие латентных или ранее перенесенных форм заболевания, своевременно не диагностированных в учреждениях здравоохранения. Основной удельный вес этой группы населения составили профессионально угрожаемые контингенты.
В 2014 году отмечается рост заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом среди профессионально угрожаемого контингента.
По данным общероссийского "Кадастра стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации" (2005 год), в Амурской области насчитывается 102 стационарно неблагополучных по сибирской язве пункта, где ранее регистрировались случаи заболеваний сибирской язвой людей и животных, при этом на сегодняшний день достоверные данные о местоположении сибиреязвенных захоронений отсутствуют.
На протяжении ряда лет уровень заболеваемости внебольничными пневмониями превышает средний по Российской Федерации практически в 2 раза. Настороженность вызывает эпидемический потенциал внебольничных пневмоний с регистрацией эпидемических очагов пневмококковой этиологии в образовательных учреждениях области.
В связи с активной циркуляцией среди населения возбудителей дизентерии Зонне формируются очаги инфекции в организованных коллективах.
Уровень заболеваемости населения области менингококковой инфекцией превышает средний по стране в 2 раза, при этом наиболее уязвимой группой являются дети в возрасте до 5 лет.
Наводнение 2013 года привело к ухудшению качества питьевого водоснабжения и создало предпосылки для роста водозависимых инфекций, в том числе вирусного гепатита A.
Ежегодно в области регистрируется от 4,5 до 6,5 тысячи случаев заболеваний ветряной оспой, преимущественно у детей до 14 лет, с локализацией очагов групповых заболеваний в детских организованных коллективах. В 2013 году уровни заболеваемости ветряной оспой превысили средний по Российской Федерации и среднемноголетний по области на 35% и 23,5% соответственно.
В связи с осложнением эпидемиологической ситуации по ряду инфекций в странах СНГ, КНР и др. (корь, брюшной тиф, менингококковая инфекция и др.) значительно возрос риск завоза инфекционных заболеваний на территорию области. Подтверждением тому является ежегодная регистрация эпидемиологических очагов, источниками которых послужили инфицированные лица, прибывшие из КНР, Таиланда и Таджикистана (корь, брюшной тиф, грипп и др.).
Как правило, указанные выше заболевания протекают в средней и тяжелой клинических формах, могут вызывать серьезные осложнения, инвалидизацию и даже смертельный исход, что приводит к значительному социально-экономическому ущербу. Наиболее эффективным средством профилактики данных инфекций является иммунизация населения.
Высокий эпидемический потенциал распространения данных инфекций, наличие на территории Амурской области природных очагов, недостаточный охват контингентов, подлежащих вакцинации, ежегодное увеличение миграционных потоков создают угрозу здоровью населения области.
Проведенные проверки медицинских организаций области показывают недостатки в части планирования иммунизации, недостоверный учет контингентов, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям.

Санитарно-эпидемиологические правила, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 № 65, называются СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а не СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний".
------------------------------------------------------------------
Приказ Минздрава России "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" № 125н издан 21.03.2014, а не 11.03.2014.
------------------------------------------------------------------
С целью обеспечения эпидемиологического благополучия населения Амурской области, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ред. от 23 июня 2014 года), ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (ред. от 21 декабря 2013 года), постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", п. 18.3 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", зарегистрированным в Минюсте России 25 апреля 2014 г. № 32115, постановляю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень контингентов, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям на территории Амурской области (приложение № 1).
1.2. Перечень энзоотичных по сибирской язве территорий Амурской области, на которых необходимо организовать проведение прививок профессионально угрожаемым контингентам (согласно Общероссийскому кадастру стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации, 2005) (приложение № 2).
2. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезиков) обеспечить:

2.1. Организацию и проведение иммунизации населения по эпидемическим показаниям в соответствии планом профилактических прививок на 2015 год и перечнем контингентов, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям на территории Амурской области, утвержденным настоящим постановлением.
2.2. Безопасность проведения иммунизации населения, соблюдение условий транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями санитарного законодательства в области иммунопрофилактики.
2.3. Информирование руководителей предприятий, имеющих контингенты, подлежащие профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, о необходимости иммунизации.
2.4. Проведение выверки контингентов, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям, с определением их численности в разрезе предприятий и учреждений в срок до 10 сентября 2014 года.
2.5. Проведение отбора и доставки сывороток крови в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" для серологических исследований на напряженность коллективного иммунитета в индикаторных группах населения в установленном порядке.
2.6. Ежегодное обучение медицинских работников подведомственных учреждений по вопросам вакцинопрофилактики населения.
3. Руководителям учреждений и предприятий всех форм собственности, имеющих в своем составе работников, указанных в перечне контингентов, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям на территории Амурской области, утвержденном настоящим постановлением, обеспечить:
3.1. Представление в учреждения здравоохранения в срок до 1 сентября утвержденных руководителем списков сотрудников, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям.
3.2. Организовать своевременную иммунизацию сотрудников, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям, в сроки, согласованные с учреждениями здравоохранения.
4. Главным государственным санитарным врачам в городах и районах Амурской области обеспечить федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением иммунизации подлежащих контингентов и учетом профилактических прививок в установленном порядке.
5. Министерству внутренней и информационной политики Амурской области (Г.С.Хохлова), министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезиков), главным государственным санитарным врачам в городах и районах Амурской области обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения и лиц профессионального риска о необходимости иммунизации и негативных последствиях отказов от профилактических прививок.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Амурской области А.А.Перепелица.

О.П.КУРГАНОВА





Приложение № 1
к постановлению
главного государственного
санитарного врача
по Амурской области
от 6 августа 2014 г. № 8

ПЕРЕЧЕНЬ
КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРИВИВКАМ
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ НА ТЕРРИТОРИИ
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Наименование прививки
Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям
Административные территории Амурской области
Против туляремии
Лица, подвергающиеся повышенному риску заражения туляремией:
- лица, осуществляющие сбор и исследование мелких млекопитающих, членистоногих, объектов внешней среды;
- лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии
На всех административных территориях, включая энзоотичные
Лица, выполняющие следующие виды работы на энзоотичных территориях:
- занятые на полевых и других сельскохозяйственных работах (работники зерно- и овощехранилищ, элеваторов, мельниц, комбикормовых заводов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающие с зерном и фуражом);
- занятые на гидромелиоративных и других работах, связанных с выемкой и перемещением грунта;
- занятые на заготовительных, промысловых (охотники), геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работах, работах по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения
Благовещенский, Магдагачинский, Мазановский, Тамбовский, Михайловский, Свободненский, Архаринский, Бурейский, Ромненский, Шимановский, Селемджинский, Константиновский, Белогорский, Зейский районы
Против сибирской язвы
Лица, подвергающиеся повышенному риску заражения сибирской язвой:
- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
- сбор, хранение, транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения;
- сотрудники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы
На всех административных территориях, включая энзоотичные
Лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях;
- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
- сбор, хранение, транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения;
- сотрудники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы
102 стационарно неблагополучных по сибирской язве пункта согласно Общероссийскому кадастру стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации (2005 год), приложение № 2
опечатка: исходя из смысла постановления, имеется в виду:
"... расположенных на энзоотичных ...".
------------------------------------------------------------------

Против лептоспироза
Лица, подвергающиеся повышенному риску заражения лептоспирозом:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных энзоотичных по лептоспирозу территориях;
- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;
- по отлову и содержанию безнадзорных животных;
- лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза;
- лица, работающие с мелкими млекопитающими в полевых условиях
На всех административных территориях, включая энзоотичные
Лица, выполняющие следующие виды работы на энзоотичных территориях:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства (работники животноводческих хозяйств);
- работники убойных пунктов и цехов, в т.ч. на мясокомбинатах и мясоперерабатывающих производствах;
- сельскохозяйственные рабочие, занятые на покосах и жатве;
- работники культурных и спортивных учреждений, работающие с животными (цирки, конноспортивные и другие)
г. Белогорск, Благовещенский, Белогорский, Тамбовский, Константиновский, Ивановский, Свободненский, Серышевский, Михайловский, Бурейский, Мазановский районы
Против клещевого вирусного энцефалита
Лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории с целью работы или отдыха
На всех административных территориях
Лица, проживающие на эндемичных (энзоотичных) по клещевому вирусному энцефалиту территориях;
- лица, выполняющие следующие виды работы на эндемичных территориях: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные,
по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса,
зон оздоровления и отдыха населения;
лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита
Города Зея, Свободный, Тында, Шимановск, ЗАТО Углегорск, Архаринский, Бурейский, Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский, Шимановский районы
Против бешенства
Лица, подвергающиеся повышенному риску заражения бешенством:
- лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных;
- работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал);
- работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;
- работники вивариев и других учреждений, работающих с животными;
- в медицинских организациях: патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством
На всех административных территориях
Против брюшного тифа
Лица, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование; контактные в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям;
при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения
На всех административных территориях
Против вирусного гепатита A
Лица, подверженные профессиональному риску заражения:
- медицинские работники и персонал по уходу за больными в инфекционных стационарах (отделениях);
- работники пищеблоков различных учреждений, обслуживающие детское и взрослое население;
- работники предприятий пищевой промышленности;
- работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
контактные в очагах вирусного гепатита A (в течение 5 дней с момента контакта).
Лица с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболеваний печени (лица с хроническими вирусными гепатитами, хронические носители вирусов гепатитов B, C и Д, лица, страдающие хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза, и другие).
Пациентам с заболеваниями крови и лицам, находящимся на гемодиализе.
ВИЧ-инфицированные при их выявлении.
Перед вакцинацией взрослых старше 30 лет рекомендуется их предварительное обследование на наличие специфических антител к вирусному гепатиту A
На всех административных территориях
Против шигеллеза (дизентерии Зонне)
Лица, занятые в сфере питания:
- работники молокоперерабатывающих предприятий и молочно-товарных ферм;
- работники предприятий пищеблоков дошкольных, общеобразовательных, оздоровительных, социальных и медицинских организаций;
- работники специализированных цехов по производству кулинарных изделий (салаты, полуфабрикаты, кондитерские изделия и пр.).
Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.
При угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения.
Иммунизацию предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами
На всех административных территориях
Против менингококковой инфекции
Группы повышенного "риска" заражения менингококковой инфекцией:
- дети от 1 года до 8 лет включительно;
- учащиеся первых курсов средних и высших учебных заведений;
- лица, сопровождающие туристические группы, выезжающие в КНР и страны Юго-Восточной Азии;
- лица, подлежащие призыву на военную службу.
Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C.
Массовая вакцинация проводится в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A и C
На всех административных территориях
Против кори
Контактные лица без ограничения по возрасту в очагах кори, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, привитые однократно
На всех административных территориях
Против пневмококковой инфекции
Дети в возрасте от 2 до 5 лет, имеющие факторы риска возникновения пневмококковой инфекции (частые респираторные инфекции, хронические заболевания бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, первичные иммунодефициты), а также пребывающие в специализированных социальных учреждениях (домах ребенка и других) и в особых социальных условиях (пунктах временного (длительного) пребывания).
Взрослые групп риска (пациенты с иммунодефицитными состояниями, люди пожилого возраста, имеющие хронические заболевания).
Лица, подлежащие призыву на военную службу
На всех административных территориях
Против ветряной оспы
Дети, выезжающие в загородные летние оздоровительные учреждения за пределы Амурской области, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Сотрудники летних оздоровительных учреждений, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Дети, пребывающие в специализированных социальных учреждениях (домах ребенка и других) и в особых социальных условиях (пунктах временного (длительного) пребывания), ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Лица, подлежащие призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой
На всех административных территориях





Приложение № 2
к постановлению
главного государственного
санитарного врача
по Амурской области
от 6 августа 2014 г. № 8

ПЕРЕЧЕНЬ
ЭНЗООТИЧНЫХ ПО СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ ТЕРРИТОРИЙ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ,
ГДЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ПРИВИВОК ПРОФЕССИОНАЛЬНО
УГРОЖАЕМЫМ КОНТИНГЕНТАМ (СОГЛАСНО ОБЩЕРОССИЙСКОМУ
КАДАСТРУ СТАЦИОНАРНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ПО СИБИРСКОЙ
ЯЗВЕ ПУНКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, 2005)

Наименование муниципального образования
Наименование населенного пункта
Архаринский район
п. Архара
Белогорский район
г. Белогорск, с. Великокнязевка, с. Возжаевка
Благовещенский район
г. Благовещенск, с. Волково, с. Передовое, с. Марково, с. Новинка, с. Садовое, с. Верх-Благовещенск, с. Игнатьево
Бурейский район
п. Бурея
Завитинский район
г. Завитинск, с. Камышинка
Зейский район
г. Зея, с. Ам.-Балтийск, с. Бомнак, с. Александровка, с. Николаевка, с. Березовка, с. Ивановка, с. Овсянка, с. Заречное, с. Рублевка, с. Умлекан, с. Сиан, с. Чалбачи
Ивановский район
с. Черемхово, с. Ерковцы, с. Дмитриевка, с. Ивановка, с. Успеновка
Константиновский район
с. Константиновка, с. Нижняя Полтавка
Магдагачинский район
п. Дактуй, п. Магдагачи, п. Сиваки, с. Ваганово, с. Толбузино, п. Новопокровка, п. Тыгда, с. В.-Поляна, с. Н.-Покровка, с. Тихеевка, с. Угадаевка, с. Кузнецово, с. Мунгалово, с. Ольгино, с. Черняево
Михайловский район
с. Михайловка, с. Поярково, с. Чесноково
Октябрьский район
с. Варваровка, с. Екатеринославка, с. Зорино, с. Марьяновка, с. Преображеновка, с. П.-Озерка
г. Райчихинск

Ромненский район
с. Верхнебелое, с. Дальневосточное, с. Урожайное, с. Каховка, с. Климовка, с. Ромны
Свободненский район
г. Свободный, с. Буссе, с. Н.-Каменка, п. Ледяная, с. Рогачевка, с. Сукромли
Серышевский район
с. Ключики, с. Рождественка, с. Белоногово, с. Бочкаревка, с. Томское
Сковородинский район
п. Джалинда, ст. Ерофей Павлович
Тамбовский район
с. Гильчин, с. Козьмодемьяновка, с. Духовское, с. Лазаревка, с. Бугровое, с. Муравьевка, с. Новоалександровка, с. Лозовое, с. Тамбовка, с. Толстовка
Шимановский район
г. Шимановск, п. Берея, с. Аносово, с. Н.-Воскресеновка, с. Ульмин, с. Кумара, п. Селеткан, ст. Селеткан, с. Симоново, с. Гоголевка, с. Кухтерин луг, с. Ушаково, п. Чагоян


------------------------------------------------------------------