Региональное
Законодательство
Амурской области

Постановление Правительства Амурской области от 17.06.2014 N 364 "О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 27 декабря 2013 г. N 703"

ПРАВИТЕЛЬСТВО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 июня 2014 г. № 364

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27 ДЕКАБРЯ 2013 Г. № 703

В целях приведения в соответствие законодательству нормативных правовых актов области и обеспечения государственных гарантий медицинской помощи населению области Правительство Амурской области постановляет:
Внести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства области от 27 декабря 2013 г. № 703, следующие изменения:
1. Абзац первый раздела I изложить в следующей редакции:
"Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой на территории Амурской области бесплатно.".
2. В разделе V:
а) в наименовании раздела слова "Средние нормативы" заменить словом "Нормативы";
б) абзац первый изложить в следующей редакции:
"Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:";
в) в абзаце девятом слово "средние" исключить.
3. В разделе VI:
а) в наименовании раздела слова "Средние нормативы" заменить словом "Нормативы";
б) в абзаце первом слова "Средние нормативы" заменить словом "Нормативы";
в) в абзаце третьем сумму "483,8 рубля" заменить суммой "509,8 рубля", сумму "494,3 рубля" заменить суммой "528,6 рубля";
г) в абзаце четвертом сумму "1416,7 рубля" заменить суммой "1482,0 рубля";
д) в абзаце шестом сумму "792,2 рубля" заменить суммой "794,2 рубля";
е) в абзаце восьмом сумму "87426,0 рубля" заменить суммой "87663,4 рубля", сумму "29785,3 рубля" заменить суммой "30854,3 рубля";
ж) в абзаце одиннадцатом слова "Средние нормативы" заменить словом "Нормативы";
з) в абзаце двадцать втором слова "Средние нормативы" заменить словом "Нормативы";
и) в абзаце двадцать третьем сумму "14719,9 рубля" заменить суммой "15120,9 рубля", сумму "11485,6 рубля" заменить суммой "11753,1 рубля".
4. Подпункт 7.5.2 пункта 7.5 раздела VII дополнить абзацем шестым следующего содержания:
"проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;".
5. Приложение № 2 к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
6. Приложение № 3 к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

Губернатор
Амурской области
О.Н.КОЖЕМЯКО





Приложение № 1
к постановлению
Правительства
Амурской области
от 17 июня 2014 г. № 364

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Наименование показателя
Единица измерения
Целевой показатель
2014 год
2015 год
2016 год
1
2
3
4
5
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:
процентов от числа опрошенных
51
52
52,5
городского населения
процентов от числа опрошенных
52,0
52,5
53,0
сельского населения
процентов от числа опрошенных
49,0
49,5
50,0
Смертность населения, в том числе:
число умерших на 1000 человек населения
13,8
13,8
13,5
городского населения
число умерших на 1000 человек городского населения
13,9
13,9
13,2
сельского населения
число умерших на 1000 человек сельского населения
14,7
14,7
14,5
Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения
757,0
752,5
740,0
городского населения
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек городского населения
690,0
688,5
685,0
сельского населения
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек сельского населения
795,0
793,5
760,0
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе:
число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения
177,5
172,5
167,6
городского населения
число умерших от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. человек городского населения
165,1
160,1
155,1
сельского населения
число умерших от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. человек сельского населения
178,9
173,9
168,0
Смертность населения от туберкулеза, в том числе
случаев на 100 тыс. человек населения
34,0
33,5
33,0
городского населения
случаев на 100 тыс. человек городского населения
29,3
28,9
28,3
сельского населения
случаев на 100 тыс. человек сельского населения
35,5
34,7
33,9
Смертность населения в трудоспособном возрасте
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
773,0
772,5
772,2
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения
число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
228,8
228,6
228,3
Материнская смертность
на 100 тыс. родившихся живыми
16,9
16,8
16,7
Младенческая смертность, в том числе:
на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности
11,0
10,0
9,8
городского населения
на 1000 родившихся живыми в городской местности
9,8
9,3
9,2
сельского населения
на 1000 родившихся живыми в сельской местности
12,4
11,4
11,2
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
300,0
295,0
290,0
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
95
92
90
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
процентов
54,4
54,5
54,6
Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, включая:
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население
47,4
45,8
44,2
городское население
на 10 тыс. человек городского населения
62,4
62,2
62,0
сельское население
на 10 тыс. человек сельского населения
16,4
16,5
16,6
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, включая:
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население
103,0
102,0
101,0
городское население
на 10 тыс. человек городского населения
121,5
121,3
121,1
сельское население
на 10 тыс. человек сельского населения
62,4
62,5
62,6
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
дней
12,0
11,7
11,6
Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности
посещений на одного жителя
9,2
9,5
9,7
посещений на одного жителя городской местности
11,6
11,6
11,6
посещений на одного жителя сельской местности
5,4
5,7
6,0
число дней занятости койки в году
329
331
332
число дней занятости койки в году в городской местности
320,1
326,5
332,0
число дней занятости койки в году в сельской местности
291,7
297,9
303,5
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу
процентов
8,0
8,0
8,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу
процентов
2,0
2,5
2,4
Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Территориальную программу
процентов
1,1
2,2
2,4
Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями
процентов
47,9
48,0
48,1
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:
процентов
96,5
96,8
97,0
проживающих в городской местности
процентов
98,6
98,7
98,9
проживающих в сельской местности
процентов
93,8
94,0
94,1
Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы
процентов
0,5
0,6
0,7
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1000 человек сельского населения
250,0
255,0
260,0
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
процентов
43,4
42,5
42,0
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов
процентов
90,0
90,1
90,2
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе:
процентов
88,0
90,0
93,0
проживающих в городской местности
процентов
93,0
94,5
98,0
проживающих в сельской местности
процентов
83,0
85,5
88,0
Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
процентов
13,0
13,5
14,0
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
процентов
10,0
10,5
11,0
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
процентов
23,5
24,0
25,0
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями
в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
1,8
2,5
3,0
Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
процентов
36,0
36,5
37,0
Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом
процентов
2,5
2,8
3,0
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы
количество
130
125
120





Приложение № 2
к постановлению
Правительства
Амурской области
от 17 июня 2014 г. № 364

Таблица 1

Утвержденная стоимость Территориальной программы
по условиям ее оказания на 2014 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по Территориальной программе - на 1 застрахованное лицо) в год
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн. руб.
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:
01

X
X
3367,8
X
2732,2
X
22,6
1. Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,001
134726,4
134,7
X
109,3
X
X
2. При заболеваниях, не включенных в Территориальную программу:
03

X
X
2483,6
X
2014,9
X
X
амбулаторная помощь
04
посещение
0,9
612,6
551,4
X
447,3
X
X

04.1
посещение с профилактической целью
0,5
509,8
254,9

206,8



04.2
обращение в связи с заболеваниями
0,2
1482,0
296,4

240,5


стационарная помощь
05
случай госпитализации
0,021
87663,4
1840,9
X
1493,5
X
X
в дневных стационарах
06
пациентодень
0,115
794,2
91,3
X
74,1
X
X
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
07

X
X
13,2
X
10,7
X
X
скорая медицинская помощь
08
вызов
X
X
X
X
10,7
X

амбулаторная помощь
09
посещение
X
X
X
X
0
X
X
стационарная помощь
10
случай госпитализации
X
X
X
X
0
X
X
в дневных стационарах
11
пациентодень
X
X
X
X
0
X
X
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
12

X
X
668,1
X
542,0
X
X
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
13
случай госпитализации
X
X
68,2
X
55,3
X
X
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:
14

X
X

X

X
X
скорая медицинская помощь
15
вызов
X
X
0
X
0
X
X
амбулаторная помощь
16
посещение
X
X
0
X
0
X
X
стационарная помощь
17
случай госпитализации
X
X
0
X
0
X
X
в дневных стационарах
18
пациентодень
X
X
0
X
0
X
X
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы:
19

X
X
X
11753,1
X
9371,9
77,4
скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 30)
20
вызов
0,33
2340,2
X
772,2
X
615,8
X
амбулаторная помощь (сумма строк 27 + 32)
21
посещение
8,3
514,6
X
4271,4
X
3406,0
X
21.1
посещение с профилактической целью
2,27
528,6

1200,0

956,9


21.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,46
632,8

291,1

232,1

21.3
обращение
1,92
1448,1

2780,3

2217,0

стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)
22
случай госпитализации
0,176
30854,3
X
5430,3
X
4330,1
X
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)
23
пациентодень
0,55
1906,2
X
1048,4
X
836,0
X
затраты на АУП в сфере ОМС <***>
24

X
X
X
230,8
X
184,0
X
из строки 19:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
25

X
X
X
11522,3
X
9187,9

скорая медицинская помощь
26
вызов
0,33
2340,2
X
772,2
X
615,8
X

27
посещение
8,3
514,6
X
4271,4
X
3406,0
X
27.1
посещение с профилактической целью
2,27
528,6

1200,0

956,9

амбулаторная помощь
27.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,46
632,8

291,1

232,1

27.3
обращение
1,92
1448,1

2780,3

2217,0

стационарная помощь
28
случай госпитализации
0,176
30854,3
X
5430,3
X
4330,1
X
в дневных стационарах
29
пациентодень
0,55
1906,2
X
1048,4
X
836,0
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
30

X
X
X

X


скорая медицинская помощь
31
вызов


X

X

X
амбулаторная помощь
32
посещение


X

X

X
32.1
посещение с профилактической целью







32.2
посещение по неотложной медицинской помощи








32.3
обращение







стационарная помощь
33
случай госпитализации


X

X

X
в дневных стационарах
34
пациентодень


X

X

X
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)
35

X
X
3367,8
11753,1
2732,2
9371,9
100

--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население, передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
<***> Затраты на административно-управленческий персонал Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций.

Таблица 2

Стоимость Территориальной программы по источникам
финансового обеспечения на 2014 год и на плановый
период 2015 и 2016 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2014 год
Плановый период
утвержденная стоимость Территориальной программы
расчетная стоимость Территориальной программы
2015 год
2016 год
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС в год, руб.
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС в год, руб.
расчетная стоимость Территориальной программы
расчетная стоимость Территориальной программы
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС в год, руб.
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
12104,1
15120,9
13337,5
16644,2
15476,3
19318,5
16151,5
20189,5
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>
02
2732,2
3367,8
3837,7
4730,5
4675,7
5773,5
4864,8
6034,9
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
03
9371,9
11753,1
9499,8
11913,7
10800,6
13545,0
11286,7
14154,6
опечатка: исходя из смысла постановления, имеется в виду: "... в том
числе:".
------------------------------------------------------------------
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), том числе:
04
9371,9
11753,1
9499,8
11913,7
10800,6
13545,0
11286,7
14154,6
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС
05
8807,0
11044,7
8866,3
11119,2
10800,6
13545,0
11286,7
14154,6
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС, в том числе:
06
383,1
480,4
633,5
794,5




1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
383,1
480,4
633,5
794,5




1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08








1.3. Прочие поступления
09
181,8
228,0






2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10








2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11








2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12









--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II, по строке 06.


------------------------------------------------------------------